下一代电子病历系统的业务架构需实现以人为中心的数据模型重构,突破传统以就诊活动为中心的局限。其**特征包括:全流程覆盖:整合门诊、急诊、住院、手术、检查检验、随访、康复等全医疗服务流程,形成业务闭环。例如宜昌市中心人民医院通过技术中台实现诊疗流程重构。多学科协作:支持MDT(多学科会诊)、专科专病管理、临床路径等协作模式,打破科室壁垒。智能质控体系:构建基于大模型的三级质控架构(基础规则层、语义理解层、**验证层),实现边写边控、全程质控。数据显示,此类系统可使病历质量提升30%以上,医疗差错减少25%。临床决策支持:集成临床指南、药物相互作用提醒、诊疗方案推荐等智能辅助功能,提升医疗安全。患者参与机制:支持患者查阅、反馈、授权共享病历信息,增强知情权和参与度,推动医患信任建立。

保障全流程可追溯。医疗机构要确保电子病历系统历次操作痕迹、操作时间和操作人员等信息可查询、可追溯。支持通过数字水印等技术手段,确保使用过程留痕。医疗机构共享电子病历信息时,应有严格的授权机制和审批流程,确保信息的安全性和防篡改性。医疗机构接收外单位提供的电子病历信息时,应对信息来源的合法性、完整性、安全性进行验证,并参照内部管理要求建立详细的接收、存储、使用记录,实现数据流向可追溯。确保数据安全。医疗机构要按照《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国电子签名法》等法律法规规定,强化数据安全管理。建立电子病历信息安全防护体系,充分利用信息化手段监测电子病历信息使用情况。定期开展安全评估,对异常访问或未经授权的操作及时发出警报并通知上级管理人员,有效防范潜在安全风险。

上海利翔科技发展有限公司(简称“利翔科技”)位于上海张江高科技园区,是科技型中小企业、专精特新企业、上海科技创新型企业、浦东新区重点软件企业。公司依托浦东软件园、华东师大的资源优势,与复旦大学、二军医大、中科院自动化所紧密合作,在院士的指导下,致力于信息化、人工智能的开发研究。 利翔科技业务范围涉及软件开发、信息系统集成、工业自动化系统集成、AI研究等方面。数年来,公司在医疗卫生、教育、住建领域内成功开发了数十种软件产品,通过了国际质量认证和信息安全认证,获得了数十项具有自主知识产权的研究成果,几项成果达到国际先进水平。 利翔科技以“守正、创新、诚信、和谐”的文化理念,始终坚持以客户满意为目标,以团结奋斗为生存法则,以守正创新为经营理念,努力进取,不断以创新的技术和产品、完善的服务赢得客户,发展自我。

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